Вредные привычки: как курение, алкоголь и наркотики разрушают организм

Вредны ли сладкое, соль и кофе?

Это вопрос меры. ВОЗ говорит [1], что на самом деле сахар — необходимая часть рациона питания. Речь идет о свободных сахарах: моносахаридах (например, глюкоза и фруктоза), дисахаридах (сахароза или столовый сахар) и сахаре, который есть в меде и фруктовых соках. Но суточная норма их потребления должна составлять не более чем 10% от всех употребленных калорий [2]. Аналогично, если человек любит соленое и у него нет каких-либо противопоказаний — гипертонической болезни или риска развития язвенной болезни желудка, — то негативных последствий от употребления соленой пищи обычно не возникнет, хотя избыточное потребление может привести к росту артериального давления. Поэтому соли нужно принимать не больше 5 грамм в сутки [3]. То же самое и с кофе. Исследования показывают [4], что умеренное употребление продуктов с содержанием кофеина (3–5 чашек объемом 240 мл в день) снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Вредные последствия от употребления кофе могут наступить только при доз выше 500 микрограмм кофеина в сутки, то есть более 5 чашек. Есть исследования, показывающие, что для мужчин эта норма несколько ниже — около 3 чашек в сутки [5].

Когда люди стали курить табак?

Практика курения табака впервые зародилась в Америке задолго до того, как туда попали европейцы. После начала колонизации табак начал распространяться и в Старом Свете, где очень быстро стал набирать популярность. На протяжении долгого времени европейские врачи считали его очень полезным: табак рассматривали как эффективное противоядие от отравлений и чумных заболеваний, останавливающее распространение миазмов. Лишь в 1828 году, когда из табака удалось выделить никотин, все большее количество ученых начало воспринимать курение как вредную привычку. Однако серьезные сдвиги в отношении курения начали происходить только в середине XX века. Важную роль в этом сыграли работы Ричарда Долла и Остина Хилла [6], продемонстрировавшие зависимость между курением табака и риском развития рака легких. Несмотря на повсеместное лобби производителей сигарет, с 1960-х годов в США и странах Западной Европы постепенно начали приниматься меры по законодательному ограничению продажи табачных изделий: регулирование рекламы, ограничение возраста продаж, размещение на упаковках минимальных предупреждений о потенциальном вреде для здоровья. Наконец, в 2005 году вступила в силу рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака, к которой присоединились 168 стран. Подписавшие этот договор обязались повысить цены на табак, запретить все виды рекламы табачных изделий и их продажу несовершеннолетним, ввести меры, ограждающие от пассивного курения.

Принципиальное свойство любой зависимости заключается в том, что она может развиваться. Если человек курит одну сигарету в день, но не относит себя к числу курильщиков, всегда существует риск, что в непростых жизненных ситуациях, проблемах в семье, на работе он вдруг начнет выкуривать по пачке ежедневно.

Как люди стали пить алкоголь?

Человечество было знакомо с алкоголем очень давно. Исследователи из Стэнфорда в 2018 году обнаружили в пещерах Израиля следы пивоварения, возраст которых составлял 13 тысяч лет [11]. Старейшим образцам вина, найденным на раскопках древних поселений рядом с Тбилиси — не меньше 6 тысяч лет. Напитки на основе алкоголя были распространены практически по всему Старому Свету и в Доколумбовой Америке. Позднее всего люди научились создавать крепкие спиртные напитки на основе этилового спирта. Дистилляция спирта впервые стала возможна в Китае и в Александрии приблизительно в I–II веках, однако напитки на его основе начали широко распространяться только в XIV–XVI веках.

В отличие от табачных изделий, алкоголь не считался исключительно полезным продуктом в силу серьезных социальных последствий пьянства. Впервые термин алкоголизм был предложен шведским медиком Магнусом Гуссом в 1849 году [12]. Он был одним из первых, кто изучал алкогольные напитки с точки зрения их непосредственного вреда на организм человека. Первыми, однако, в активную борьбу с алкоголем включились не врачи, а государства, которые неоднократно пытались проводить политику сухого закона. Наиболее известным примером первой половины XX века служит 18-я поправка к Конституции США, запрещавшая производство, продажу, транспортировку, экспорт и импорт любых дурманящих спиртных напитков. На практике эта мера оказалась неэффективна, приводила к подпольному производству и даже послужила продвижению Аль Капоне в иерархии преступного мира. Поэтому современные практики борьбы с алкоголизмом достаточно схожи с мерами против табачной зависимости: ограничения рекламы, запрет продажи определенным группам лиц, временные ограничения по торговле.

Из-за своего влияния на нервную систему алкоголь является не только проблемой отдельного человека. По статистике [13], как минимум 30% травм, отравлений, убийств, самоубийств, случаев домашнего насилия, аварий происходили с участием алкоголя.

Когда люди узнали о наркотиках?

Некоторые наркотические вещества были известны человечеству очень давно. Листья коки, из которых впоследствии был получен кокаин, росли на территории Доколумбовых Перу и Боливии, и местные жители знали об их эффекте. До прихода испанцев весь урожай коки находился в собственности императора инков, и только после колонизации он стал употребляться индейцами более массово. Опиум также был распространен в Европе и Азии с давних времен. Первые упоминания о нем обнаружены на шумерских глиняных табличках, датированных серединой третьего тысячелетия до нашей эры. В древнеегипетском «Папирусе Эберса» есть упоминания рецептов, в которые входит снотворный мак. Широкое культурное и медицинское значение опиум имел в Древней Греции: о нем есть строчки в «Одиссее», а сам Гиппократ использовал его как болеутоляющее и снотворное средство.

В своем современном виде наркотики начали возникать вместе с достижениями химии и долгое время рассматривались как важные и полезные медицинские препараты. В 1803 году был получен морфин, который на протяжении всего XIX века и начала XX века использовали как обезболивающее и средство для борьбы с пристрастием к алкоголю и опиуму (считалось, что морфин гораздо менее вреден). Из морфина в 1874 году был синтезирован героин, который на рубеже XIX и XX веков применялся как лекарство от кашля для взрослых и детей. Кокаин был выделен из листьев коки в 1860 году, и этим веществом активно интересовался Зигмунд Фрейд. Он считал, что кокаин может служить лекарством от депрессий, сексуальных расстройств и других форм зависимости. Психоактивные вещества, такие как амфетамин и ЛСД, привлекли к себе внимание уже в XX веке. Их активно пытались использовать для борьбы с опиоидной зависимостью и алкоголизмом. Амфетамин также применялся как средство для лечения нарколепсии, болезни Паркинсона, депрессии и средство для похудения, а ЛСД пытались использовать в качестве вспомогательного препарата для психотерапии при различных формах шизофрении и неврозах. 23 января 1912 год была подписана Международная опиумная конвенция в Гааге 23 января 1912 года — первое международное соглашение о контроле за оборотом наркотических средств. А в 1920 в похожий акт был подписан в Великобритании.