Психиатрия «больших данных»: технологии, меняющие подход к лечению депрессии

• Депрессивное настроение большую часть дня (грусть, пустота, безнадёжность);
• Явно сниженный интерес или удовольствие ко всей или почти всей деятельности практически каждый день (ангедония);
• Значительное изменение веса или аппетита: потеря или набор веса (без диеты) либо увеличение или снижение аппетита;
• Бессонница или гиперсомния (нарушение сна разного характера) почти каждый день;
• Психомоторная ажитация или заторможенность, заметная окружающим (ощущение «замедленности» или, наоборот, беспокойства;
• Усталость или потеря энергии почти каждый день;
• Чувство никчёмности или чрезмерная вина почти каждый день;
• Снижение способности к мышлению или концентрации, нерешительность почти каждый день;
• Рецидивирующие мысли о смерти, суицидальные мысли;

• Классическая депрессия: доминирует сниженное настроение, потеря интереса и удовольствия, типичная соматическая и психическая симптоматика без выраженных особенностей;
• Атипичная депрессия: кроме типичных симптомов отмечаются повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и эмоциональная реактивность;
• Дистимия: хроническое, умеренно выраженное снижение настроения на протяжении двух и более лет, без острой симптоматики типичных эпизодов;
• Сезонная депрессия (сезонное аффективное расстройство): эпизоды депрессии повторяются в определённое время года, чаще зимой;
• Рекуррентная скоротечная депрессия: короткие, но частые эпизоды депрессии, длящиеся не более нескольких дней, регулярно возникающие в течение года;
• Функционально различающиеся биотипы (по данным нейровизуализации): варианты депрессии с разной активацией и связностью нейрональных сетей мозга — например, повышенная активность режима «по умолчанию», сниженная активность контуров внимания, преобладание руминативного мышления или тяжёлой ангедонии;
• Депрессии с разной генетической архитектурой: наличие генетически определённых фенотипов — ранний или поздний старт болезни, различия по полу, коморбидность с тревогой или суицидальным поведением.

• BDNF (нейротрофический фактор головного мозга): исходный уровень этого показателя и его динамика на первой неделе терапии позволяют прогнозировать, насколько эффективно пациент ответит на лечение антидепрессантами;
• С-реактивный белок (СРБ/CRP): пациенты с низким уровнем СРБ лучше отвечают на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, а пациенты с высокими уровнями СРБ — на другие классы препаратов;
• Интерлейкины IL-1β, TNF-α, MIF: более высокие уровни некоторых воспалительных цитокинов связаны с резистентностью к терапии.

«Мыслить как учёный» — подкаст основателя ПостНауки Ивара Максутова о людях, которые меняют мир. В каждом выпуске — разговоры с исследователями, предпринимателями, инвесторами и изобретателями. За десятки эпизодов Ивар обсудил большие языковые модели вместе с Михаилом Бурцевым, цифровые данные в фармацевтике с Ириной Ефименко, агротехнологии с Михаилом Тавером и много других тем — от коучинга до фармакогенетики. В будущих выпусках их список будет только расширяться — слушайте подкаст на YouTube, Яндекс Музыке, Apple Podcasts, VK и Spotify.